现在大多数国内外的细胞治疗,主要是针对晚期肿瘤的病人,其它方法都不行了,拿免疫细胞治疗来尝试。有些人受益了,多数患者的结局还是没有改变。但是即便没能挽救生命,免疫细胞治疗确实改善了患者治疗过程中的生活质量,延长了部分生存期,达到了临床一线治疗技术该有的作用。
其实治疗肿瘤是个战争,是我们的免疫系统和肿瘤君的不死不休的争斗,我们的先进技术和临床医生,是这场战争中的可变因素而已。既然要打仗,那么战略和战术都需要精心布局,才有战胜的希望。
肿瘤瘤体是敌人的大本营,淋巴结和肿瘤附近的血管是敌人前哨和出入的要道,远处外周血中还有潜伏的特务,而紊乱的体内环境,则是敌人生存发展的根本。我们的免疫系统是体内的卫士。发生肿瘤的患者,免疫能力普遍低下,免疫系统中战斗力强的效应细胞数量低下,质量软弱,难以清除肿瘤。而免疫系统中的调节性细胞,被敌人策划,暗中勾结,进一步加重体内和肿瘤局部的免疫抑制,建立肿瘤局部免疫逃逸机制,让肿瘤敌人继续猖獗。
因此要想*战胜肿瘤,首先要打掉敌人的大本营,然后要切断敌人的哨所和出路,还有消灭潜伏的特务,zui后全面改变肿瘤生存的环境,这样才有胜利的可能。因此外科手术以及介入、放疗、冷冻等,都可以在*个层面起作用,而、靶向药物和细胞治疗在处理潜伏特务时就有优势啦,zui后通过中医中药、心理调理、饮食和健康管理,*身体素质,全民皆兵,胜利就到来了。
这个治疗过程中,免疫细胞治疗技术可以在每个层面都起到很好的作用。首先在手术后,病人的免疫状态zui低下时,进行非靶向的树突细胞和CTL细胞的治疗,我们可以迅速的提升免疫状态到接近正常状态。我治疗过几个病人,术后淋巴细胞百分比,从0%几一下可以增高到到30%多。说明通过细胞治疗方法,我们的战斗*数量和质量都达到正常水平,可以进行下一步战斗了。
手术的患者,我们会取到肿瘤的标本,因此利用新鲜肿瘤标本,进行处理后,针对肿瘤新生抗原,我们可以生产出只对自己肿瘤靶向的免疫细胞杀伤细胞来,这就是我能的特种兵,可以在手术后回输到体内,清剿残余的肿瘤敌人和潜伏的特务。
如果患者病理回报没有明显的淋巴结转移,那么术后晚期就可利用中医中药、心理辅导、健康管理等,进行全面身体康复调理。如果术后淋巴结转移较多,恶性度较高,那么可以增加的和靶向药物,进一步在免疫恢复的基础上,进行的打击。
对于晚期肿瘤的病人,敌人的大本营没法端掉,淋巴细胞百分比在0%左右的,没有任何战斗的能力。我们可能是用顿颁、颁滨碍、颁罢尝等先把病人的普通免疫状态提升上来,提到正常水平,*步就胜利了。然后在这个基础上,把免疫刹车靶点药物加上,解除免疫抑制状态,促进免疫系统的整个战斗力,免疫战士就会更凶猛的杀向肿瘤敌人。
上面是非特异性的,在此基础上,如果能取到肿瘤抗原或者用肿瘤多肽,体外培训出更好的靶向免疫特战队员,或者用CART技术,编辑出靶向免疫细胞,进一步加强战斗力,结合其它的治疗方法,晚期肿瘤就有战胜的可能。即使不能*战胜,也有可能把对肿瘤的战争变成慢病管理模式,和平共处。
目前在国内,单纯做CIK科研的中心很少,现在临床上主推CIK的可能就是传统的莆田系公司,他们是掌握了*代的技术,但是在技术上、质量上还不行,所以就出现了临床问题。正规的细胞治疗,每个中心的技术也会不一样。外科医生参与的细胞治疗技术,会在手术后获得肿瘤标本,经过处理以后,肿瘤抗原表达出来,去刺激宿主细胞和T细胞,产生针对自己的肿瘤产生的靶向,杀伤肿瘤细胞,这个叫&濒诲辩耻辞;量身定制的靶向细胞&谤诲辩耻辞;,比单一的靶向或者抗原治疗起来效果更好,临床上也会看到*的效果。我个人认为这是免疫细胞治疗的一个主要发展方向。
免疫细胞治疗技术百花齐放,这是一个研究内涵非常广阔的领域,这里面可能除了我们已知的靶点或者抗体以外,可能还有很多金矿是我们不知道,所以每个科学家也好,每个医生也好,根据自己的兴趣爱好,其中一点给它做透了,就会带来临床重要的进步。
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